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第31期:第22版 本期出版日期:2017-08-10

畅通心脏“大门” 守护心脏的第一道关卡

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    7月26日,在苏州大学附一院心脏大血管外科在科主任沈振亚教授带领下,在国内率先完成了由我国自主研发的“J-Valve介入人工生物心脏瓣膜”(以下简称J-Valve)正式上市后的头两例手术。
    J-Valve是区别于传统开胸治疗主动脉瓣膜疾病的一种微创手术方案,具有无需体外循环、时间短、操作流程简单、术后并发症少等优势。与目前国外主流的微创介入主动脉瓣膜相比,J-Valve最大的优势是可以既适用于单纯主动脉瓣狭窄患者,又可用于治疗单纯主动脉瓣关闭不全或两种情况并存的患者。同时,它是中国首个拥有原创自主知识产权的介入心脏瓣膜,也是目前全球唯一能同时治疗主动脉瓣狭窄和关闭不全患者的微创解决方案。
    近日,在苏大附一院做主动脉瓣膜手术的两位患者的病情都比较特殊。他们均是高龄患者,不能承受常规开胸手术。其中一位患者罹患主动脉瓣狭窄、病程较长,就诊时已经进入心源性恶液质阶段,全身状况极差;另一位患者既往有二尖瓣机械瓣置换手术史和严重的COPD,近两年来反复多次因心功能不全而住院抢救。这类患者接受传统心脏手术的死亡率极高,基本上已经丧失手术机会,然而“经心尖介入主动脉瓣膜植入手术”给本已不抱希望的他们带来了曙光。
    在苏大附一院心内科、心超室、麻醉手术科、放射科等科室的配合协助下,两例手术进展十分顺利。手术主要是在胸部肋间隙心尖部位开3—5厘米的切口,在心尖开5-8mm的穿孔实施手术,在释放瓣膜的短短几分钟内,就能够彻底解决困扰多年甚至危及生命的主动脉瓣疾病。两例手术用时均未超过3个小时,分别为2小时、2.5小时,整个手术过程得到J-valve的研发合作医院四川大学华西医院郭应强教授、陈玉成教授和朱达医师的大力协助。瓣膜置入后,经当时主动脉造影及术中食道超声检查均证实,植入的主动脉瓣膜定位准确、功能良好,血流动力学非常稳定。手术过后的半个小时左右,两位患者全麻清醒,第二天均已脱离呼吸机辅助,拔除气管插管,恢复非常之快。 (范嵘 龙飞)

  

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