薛老伯患有非常严重的下肢动脉硬化闭塞症，苏州市立医院北区血管介入科采用“巧克力”球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症，使入院前坐和站都觉得困难的薛老伯出院时能走出医院。这是近日苏州市立医院北区成功开展的江苏省首例新手术。

    薛老伯家住常熟，近一年来饱受腿痛的困扰，双脚发凉，坐也不是，站也不是，更别提走路了。家人将他送到市立医院北区就诊，检查结果显示薛老伯患有非常严重的下肢动脉硬化闭塞症，同时由于长期血透双下肢血管钙化非常严重，双下肢动脉俨然两根镀锌管。

    经过对患者情况的仔细研究和探讨，血管介入科徐国雄团队决定首先尝试使用球囊扩张和支架植入的方式处理患者左下肢病变。由于患者血管内满布坚硬的钙化斑块，用于扩张血管的球囊多次被刺破，且在手术过程中要时刻注意球囊压力控制，尽量避免球囊局部压力不均形成夹层甚至造成血管破裂，整个手术过程十分艰难。历时两个多小时，植入两枚支架，薛老伯左侧股动脉终于成功开通。

    经过五天的恢复，薛老伯左腿疼痛得到明显缓解，这使得薛老伯和家人都十分高兴，迫不及待想继续治疗右下肢病变。而此时医生们却犯了难，再次用相同的方法不仅难度大，手术风险也高。此时，好消息传来，有一种新型的“巧克力”球囊正好适用于这种病变。“巧克力”球囊设计融合了半顺应性球囊和镍钛丝的约束结构，可使球囊可控地、均匀地、无创伤地扩张，促进斑块改良，其旨在减少血管壁上的应变和损伤。通过该作用机理，可最小化剪切应力，实现均匀、一致的充盈和迅速的泄囊，有效减少夹层发生和补救支架的植入。同时，在操作过程中1:1的扩张可有效减少弹性回缩。

    手术过程中医生发现薛老伯右下肢股动脉严重钙化，同时狭窄闭塞，徐主任和团队医生操作非常小心，然后用巧克力球囊直径5mm扩张，扩张后造影效果非常好，医生考虑暂时不植入支架。整个手术非常顺利。术后薛老伯恢复良好，并能下地走路了。 （国雄 金刚）