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第38期:第14版 本期出版日期:2020-11-19

中晚期肝癌治疗终于有了新利器

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    对于肝癌的治疗,大家了解最多的就是开刀,即外科手术切除。殊不知,肝癌的起病往往比较隐匿,一经发现往往已进入中晚期,此时介入治疗是目前大多数中晚期肝癌患者选择的主要治疗手段。

    指南推荐:介入微创治疗

    所谓肝癌的介入治疗,就是在影像学设备的引导下对肝内肿瘤病灶进行的一种局部治疗方法,主要分为血管内治疗(即常说的经导管介入化疗栓塞治疗)和非血管治疗(经皮穿刺治疗),主要包括经皮穿刺物理消融(射频、微波、冷冻消融)、化学消融(无水乙醇)及电消融(纳米刀)等多种方式。

    血管内治疗主要指我们将导管、微导管插入肝癌的肿瘤供血动脉内,将化疗药物注入肿瘤内,并将肿瘤的主要供血血管用专用的栓塞材料加以填塞,起到化学药物杀灭肿瘤(“毒死肿瘤”)及栓塞血管引起肿瘤组织缺血坏死(“饿死肿瘤”)的双重目的。而非血管介入治疗,则是指将专用的穿刺针,在影像学设备的引导下(CT、B超、磁共振等),从腹部经过皮肤,将专用的穿刺针准确刺入肿瘤组织内,进而通过产热(“烫”)、制冷(“冻”)、放电(“电”)或者注入化学物质(“毒”),达到杀灭肿瘤细胞的目的。

    不管是血管内治疗还是非血管治疗,都属于介入微创治疗。他们都具有创伤小、恢复快、副作用小等优点,是国际各大权威指南及我国肝恶性肿瘤治疗指南中推荐的肝癌的主要治疗方法之一。对于原发性肝癌还是转移性肝癌、外科术后复发等,都具有良好的疗效,可有效控制肿瘤进展,延长患者生存期,提高生活质量。更值得一提的是,有些在疗效上甚至可以与外科手术切除相媲美,而副作用及恢复速度均优于外科切除。

    1+1>2,新技术为中晚期肝癌患者带来福音

    就在刚刚结束的国际介入论坛和省介入年会的肝癌综合治疗会场,来自国内外的专家们以讲座的形式综合分析讨论了目前肝癌治疗的新趋势,即精准介入治疗与系统靶向及免疫治疗相结合,局部治疗与全身治疗相结合,达到肝癌的综合治疗,起到1+1>2的疗效。

    在介入治疗方面,随着医学科技的新发展,我们拥有了磁共振导航、三维立体重建技术、术中实时导航引导等比以前更加先进的“医疗武器”,可以做到定位更精确、穿刺更安全、副作用更小、治疗更彻底。

(邱浣敏 金刚)


  

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