在生活中很多人都会有些强迫症状，比如东西要按顺序摆放整齐，接触污物要马上洗手，做事情要按部就班不能打乱节奏，出门会检查门窗煤气有没有关好等等，这些表现会让大家怀疑自己是不是得了强迫症，是不是需要去接受治疗。实际上绝大多正常人或多或少都会存在一些强迫症状，而强迫症状并不等同于强迫症。诊断强迫症需要达到它的症状学标准、严重程度标准、排除标准方才能诊断为强迫症。在DSM-5精神障碍诊断与统计手册中，诊断强迫症需要满足以下条件：

    症状学标准：有强迫思维、强迫行为，或两者皆有。

    强迫思维表现为反复的、持续性的、侵入性的和不必要的想法、冲动或意向，大多数个人会引起显著的焦虑或痛苦。强迫行为表现为重复行为（例如洗手、排序、核对）或精神活动（例如祈祷、计数、反复默诵字词），重复行为或精神活动的目的是防止或减少焦虑或者痛苦。

    严重程度标准：强迫思维或强迫行为是耗时的（例如每天消耗1小时以上），或这些症状引起患者痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能的损害。

    排除标准：此强迫症状不能归因于某种物质或其他躯体疾病，不能用其他精神障碍的症状来很好的解释。

    所以在日常生活中，有强迫症状，但是程度比较轻，不会引起明显的痛苦，不影响日常的社会功能，那就不是强迫症。举个简单的例子，很多人接触污物后会去洗手，洗1-2次就结束，那这就是强迫症状。而强迫症患者会去反复洗手，甚至每次都会洗很长时间，持续半小时以上，用掉一整块肥皂，这种耗时的行为导致其没法正常工作、生活、社交，家人和自己为此都感到很痛苦，焦虑，那这就是强迫症。存在强迫症状但是不超过一个度，那就仅仅是强迫症状，但是如果强迫症状超过一个度，那就是量到质的变化，强迫症状耗时，引起患者痛苦，和社会功能损害，那就是强迫症了。

    那一旦怀疑自己是强迫症，建议去精神科就诊，寻求专业医生的帮助。目前对于强迫症，药物治疗和心理治疗都是一线治疗手段，药物治疗主要是SSRI类药物，心理治疗主要是认知行为治疗CBI、暴露反应预防ERP等。一些物理治疗如无抽搐电休克MECT、重复经颅磁刺激rTMS、经直流电tDCS等也是重要的辅助治疗技术。

（陈美玲）