糖尿病是严重威胁人类健康的疾病之一。其危害主要是各种急慢性并发症，具有很高的致残率和致死率。但百姓对糖尿病的危害认识不足。近日，在市立医院北区糖尿病足诊疗中心保住了左脚趾，刚刚出院的吴先生深有体会。

    五十多岁的吴先生，患有糖尿病数年，因为长期糖尿病用药，吴先生总觉得自己“久病成良医”，平时血糖有波动也在意，甚至不按时监测血糖变化。直到他的左脚第一个脚趾头磨破、红肿、流脓、发臭了，见到如此状况自己却还没明显的疼痛感，才知道不对劲，赶紧前往医院就诊。

    经检查，吴先生随机血糖32.1mmol/L，医生诊断吴先生左足糖尿病足合并感染，还有糖尿病周围神经病变，脑梗塞，糖尿病肾病，高血压病，需要立即住院治疗，并开具了病重通知书。在进行抗生素、胰岛素治疗半个月后，效果仍然不理想，医生告诉吴先生需要截除脚趾治疗，否则可能感染进一步蔓延到脚底、其余脚趾头，到那时可能就是截肢保命了。

    吴先生听到要截趾一下子无法接受，但是在咨询了几家医院后，医生的建议都是截趾。经过多家询问，吴先生找到苏州市立医院北区糖尿病足诊疗中心。

    接诊的是烧伤整形科副主任金新源，他了解到吴先生想要保住脚趾的诉求，他仔细为吴先生查体和适当的辅助检查，经过糖尿病足诊疗中心专家们会诊，认为保住脚趾是有希望的！因为通过下肢血管造影CTA检查和经皮氧分压测定的结果，吴先生的脚虽然有神经损害，但血管尚为通畅，有保趾的基础。通过局部清创、换药、抗感染、简易负压吸引、控制血糖等治疗，吴先生感染严重的脚趾终于长出了鲜红的肉芽组织。脚趾创面明显改善后，金新源副主任给吴先生做了植皮手术。手术很成功，移植皮片成活，吴先生的脚趾终于保住了！出院一个月后随访，无复发，吴先生脚趾的恢复情况非常好。

    金新源介绍：糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，长期糖尿病的病人会出现双下肢动脉血管狭窄、堵塞，神经病变会导致脚部感觉丧失和皮肤干燥。这会导致脚部皮肤容易破溃且不易察觉，一旦感染加重，细菌突破皮肤进入皮下筋膜组织，则引起广泛的筋膜炎感染表现，更严重者甚至出现坏死性筋膜炎、坏疽等表现，截肢率大大提高，不仅给患者造成巨大经济负担，也遗留了残疾的痛苦。所以，糖尿病患者一定要保护好自己的脚，最好每天配合小镜子照足底、脚趾底面检查有无异常，如红肿、破溃、渗液等，一旦发现，就要及时就诊，采取行之有效的治疗方案。

    在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%-60%。苏州市立医院北区糖尿病足病诊疗中心2018年成立，是以内分泌科为主导，联合烧创伤科、骨科、眼科、血管介入科、康复科组成的以疾病为导向的多学科联合诊治中心，对于糖尿病足病给予规范化的治疗，提高这些患者的生存质量。 （陶然 张蔚）