近日，苏州市立医院北区收治了一名大出血的外伤患者。一名在工地作业的工人被10米左右高度坠落的重物击中了头部和左肩，佩戴的安全帽被压碎，碎片被重物压向左肩，刺入胸腔，情况相当危急!
被送至急诊时，该患者已经处于休克状态，查B超显示左胸大量积液，先予以补液和输血治疗。苏州市立医院北区心胸外科团队紧急会诊，为患者置入了胸管，引流积液。CT结果显示:左侧血气胸、左侧多发肋骨骨折、左肩胛骨骨折、左肩损伤。此时患者血压持续下降，并出现了重度休克，心胸外科副主任医师佘晓伟与家属沟通后，立即为患者进行开胸探查。
术中发现患者左上肺门附近血管损伤并持续性出血，胸腔内积血加术前胸腔引流瓶引流出血约2500ml。纱布填塞止血后，行左上毁损肺切除。请骨科会诊予左肩开放性创伤口探查后缝合，请血管介入科会诊DSA检查左锁骨动静脉无损伤，小分支出血予填塞止血。在多科合作下，手术顺利完成，目前患者恢复状况良好。
苏州市立医院北区心胸外科主任龚永生提醒：接近年底，在工地作业时,应该严格按照操作规程,小心谨慎，防止意外伤害。如果遇到类似伤者，请立即拨打120急救电话，汇报伤者所处的地理位置，大致的受伤经过，出血部位等，切记不要随意触碰和搬动伤者，避免二次伤害。如果伤者神志清楚，时刻与伤者保持对话然后等待医务人员救援。
（钟胜蓝）
