□本报记者郭培远通讯员庞红卫

说起导致肺癌的原因，人们立马想到--吸烟。的确，吸烟是世界公认的致癌因素，长期、大量吸烟的资深烟民患肺癌的风险相对更高。但最新的流行病学研究数据显示，全球女性肺癌患者中，约53％不能归因于吸烟，而中国女性肺癌患者中，这一比例为86％。也就是说，中国女性肺癌患者中，近9成是不吸烟的。

女同胞不禁要问：我不吸烟，为何跟吸烟的男人一样得肺癌呢？

为此，省肿瘤医院癌症预防与控制研究团队收集了2013年10月至2019年10月期间参加河南省城市癌症早诊早治项目的151834名非吸烟女性相关数据，对其年龄、慢性呼吸道疾病史、一级亲属肺癌家族史、绝经状态、乳腺良性疾病史等危险因素与肺癌的发病风险进行了系统评估。

“探索非吸烟女性肺癌患者的高危因素，将有助于进一步筛选肺癌高危人群，为肺癌早筛、早诊、早治提供重要的参考、干预依据。”省肿瘤医院肿瘤内科副主任、主任医师王启鸣说，以下5条危险因素与非吸烟女性肺癌存在相关性：

①被动吸烟。王启鸣解释，对于二手烟的危害，大家比较清楚，殊不知，烟雾残留在衣服、房间墙壁、地毯、家具甚至是头发和皮肤上形成的三手烟，也是危害最广泛、最严重的室内空气污染，所谓“一人吸烟，全家受害”一点不为过。

②既往肺部疾病。如肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。

③室内辐射。房屋装修后产生的氡、苯和甲醛等有害气体都是肺癌高发的因素。此外，长期接触放射性物质和致癌物质（如镍、银、铬、镉、铍、钴、石棉等），也易导致肺癌发生。

④油烟暴露。食物煎炒油炸过程中产生的油烟，含有一种被称为苯并芘的致癌物，长期吸入可诱发肺脏组织癌变。

⑤一级亲属肺癌家族史。有研究表明，肺癌风险与家族史密切相关，一级亲属（父母、子女、同父母的兄弟姐妹）中有一位或两位患肺癌，自身患肺癌的相对风险是无家族史者的2.57倍；若有3位或更多一级亲属患肺癌，自身患肺癌的相对风险会升高至4.24倍。

早期肺癌并无明显症状，当出现咯血、胸闷、胸痛等症状时，多半已经进入中期，因此，做到肺癌的早期筛查至关重要。《中国肺癌筛查与早诊早治指南》强烈推荐采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，不建议采用胸部X线检查。前者能明显提高肺癌（尤其是Ⅰ期肺癌）的检出率，同时降低肺癌相关死亡率；后者虽然对肺癌具有一定的诊断价值，但灵敏度较低。

说到CT，有人可能会担心辐射问题。“其实，它的辐射量和坐一次长途飞机差不多，对人体是没有危害的。”王启鸣解释说。