58岁的赵师傅（化名）患有20多年的高血压，曾到多家医院就诊，也服用过多种降压药，但是效果并不理想。

9月3日，症状加重的赵师傅慕名来到郑州人民医院高血压科就诊。一系列检查后发现，赵师傅得的是顽固性高血压，合并低钾血症，高度疑似原发性醛固酮增多症。同时，其肾上腺CT结果表明，左肾上腺结节约8毫米。

该科主任柴建文由此分析，如果这个结节为醛固酮分泌优势侧，可以进行手术切除，术后血压会改善，低钾血症也将得以纠正。

而要想明确这个结节是否和醛固酮分泌相关，就需要做肾上腺静脉取血检查。此项检查是运用导管选择性插入肾上腺静脉后采集血样，通过检测某些血液指标判断生理、病理学改变，用以鉴别原发性醛固酮增多症的病因和进行功能分型诊断。

由于人体肾上腺静脉解剖结构差异大，取血过程十分困难，在国内目前只有少数医院可以开展此项检查。

近日，柴建文在上海瑞金医院高血压专家团队的指导下，成功为赵师傅完成了经右肘正中静脉穿刺双侧肾上腺静脉取血术。下一步，赵师傅将择期进行肾上腺瘤切除手术，以达到治疗高血压的目的。这是郑州人民医院完成的首例肾上腺静脉取血术。（本报记者郭培远通讯员王佳男）＞＞

健康小贴士

原发性醛固酮增多症是一种内分泌性高血压，以高血压、低血钾、高醛固酮为主要表现。在高血压人群中，原发性醛固酮增多症的发生率在5％～13％，这类患者对一般降压药物反应很差。

原发性醛固酮增多症的诊断包括初筛、确诊及分型定侧，单侧肾上腺病变的患者可以手术治疗，而未分型、双侧病变则以药物治疗为主。