近日，由苏州市立医院东区胸外科主任朱一蒙主刀，成功为一名巨大肺癌患者施行左上肺癌根治手术，患者术后病情平稳，目前已经出院。
72岁的方老伯，咳嗽咳痰多日不见缓解，在当地医院进行胸部CT检查时发现左上肺巨大肿瘤，支气管镜病理活检确诊为肺鳞癌。因为肿块巨大，加之侵犯重要血管同时伴纵膈淋巴结肿大，求诊多家三甲医院胸外科无果，要求手术治疗被一一回绝，只能化疗。经过四方打听，方老伯家人了解到苏州市立医院东区的苏州市肿瘤中心胸外科，为苏州市级重点专科，遂来东区胸外科就诊。
胸外科主任朱一蒙仔细了解方老伯病情后，认为要顺利完成这台手术，围手术期就必须克服三大难题。首先，患者左上肺病灶范围较大，侵犯上肺多根大血管，术中为了彻底清除病灶，可能要冒大出血的巨大风险，但如果病灶切除不完整，残端有癌细胞残留，最终又将失去手术的意义。其次，患者经过一次全身化疗后，胸腔粘连情况严重，为手术操作带来不可预知性，术后创伤机会明显增加。第三，剖胸手术有很大可能遇到支气管胸膜瘘、血气胸、肺部感染等严重术后并发症，患者预后情况不明。
为此，手术前朱一蒙主任同手术组成员杨勇副主任医师、袁光达主治医师进行全面分析，讨论患者实际病情，制定了多套手术方案及应急措施，并联系好心内科、麻醉科、重症医学科会诊，切实为手术“保驾护航”。当天，在近4个小时的手术过程中，逐一成功分离粘连、剥离肿块、切断血管气管，确定切缘无残留后切除患肺，术中无明显出血，患者全麻后平稳回到普通病房，家属得知手术顺利的消息后，全家喜出望外。
（杜焕艳 金刚）
