火锅早已成为许多人的心头爱，可躺在病床上的李女士却因为吃了火锅差点丢了性命。
前几天，怀有4个月身孕的李女士和朋友一起聚餐，谁知道第二天下午她感觉上腹部阵痛，还恶心呕吐，呕吐物呈绿水样液体，发觉不妙的李女士家人立刻就近把她送到了吴江医院检查，后转到苏州市立医院本部急诊科。经检查，李女士血淀粉酶指标增高，医生立即沟通病人和家属进行CT检查：李女士胰腺肿胀，胰实质密度不均匀，胰周渗出明显，左肾脏前筋膜深处增厚，明确诊断为妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎。
急诊科副主任陆件召集肾内科、影像科、妇科、消化科等8个科室快速进行多科会诊。由于当时李女士血糖和血脂同时升高，多器官功能衰竭，CRP显著增高，随时威胁着生命。最终在专家和医师的讨论下决定对李女士进行血浆置换。手术通过静脉置管为血路引血，在肾内科沈平医生帮助下，急诊ICU病房阮坚丽医生、许晓文医生为病人置换同型血浆3000ml+20%白蛋白100ml，血流速度150-200ml/h，普通肝素抗凝，置换出出乳糜性液体3000ml，置换出过程总计160分钟。最终血浆置换术顺利完成。为了更好地照看李女士，置换术结束后，许晓文医生继续通宵守在李女士病床边进行CRRT，实行精确液体复苏管理；在监测血糖的同时予以小剂量胰岛素+肝素持续泵入等治疗；经过一夜抢救，病人腹痛、呕吐等不适症状明显缓解，全身炎症反应消失，小便量增加，复查血脂和胆固醇明显下降。
（晓文 金刚）
