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第11期:第14版 本期出版日期:2020-04-16

市立医院北区护士陈雪安陪同患者一起做CT

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    4月5日下午3点多,苏州市立医院北区急诊科接诊了一位上消化道出血的患者。67岁的徐老伯(化名)既往有肝硬化失代偿期、食管静脉曲张破裂出血病史,曾多次到北区消化内科住院治疗。4月5日午饭后约两小时,徐老伯感觉恶心,随后出现呕血,血量约80毫升。

    在急诊完善相关检查后,消化内科将徐老伯收治入院。徐老伯曾经住院期间的床位护士陈雪安得知他再次入院后,立即在床边备好了吸引器等用物,接徐老伯到病房。六点多的时候,徐老伯再次呕吐约300毫升鲜红色血液伴血凝块,后出现呕血不止,出血量非常大,约1500-2000毫升。此时患者血红蛋白及血压进行性下降,并存在活动性出血,医生和家属的沟通后,病人可能需要通过介入的方式来进行止血。

    在做介入治疗前,患者必须要先做增强CT,但是徐老伯当时的血压只有60/33mmHg,氧饱和度和心率也不断往下降,而且随时可能再次呕血,患者的生命危在旦夕。陈雪安护士见此情况非常焦急,她没来得及多想,穿上铅衣之后就跟着徐老伯一起进了CT室,她对着患者家属说“你们都出去吧,这里我来就好”。陈雪安护士当时心里只想着一件事,那就是一定要保证患者的安全。于是她一边举着输液架,在CT室观察着徐老伯的生命体征和情况,一边安慰徐老伯并陪他顺利完成了CT检查。

    增强CT结果显示徐老伯肝硬化,食管胃底静脉曲张明显,北区血管介入科会诊后制定了诊疗计划,并为徐老伯行肝内门体分流和食管胃底曲张静脉栓塞术。术中,徐老伯非常烦躁,三位护士王冬梅、顾许坚、严乔丰不顾手术中射线的伤害,配合医生,手术才得以顺利完成。目前徐老伯入住血管外科病房,密切观察病情变化。

    据陈雪安护士所在病区的护士长卢凌云回忆,就在一周前,有个住院患者也是突然大量呕血,情况危急需要立即做增强CT,当时陈雪安护士担心患者安危,都没来得及穿铅衣就跟着一起进了CT室。曾经还有一位重症患者半夜的时候病情突然恶化,行气管插管上呼吸机,陈雪安护士主动要求加班,在病区忙前忙后一整夜都没有休息。

(陶然)


  

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