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第20期:第15版 本期出版日期:2020-07-02

苏州市吴江区率先纳入长三角医保一体化

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    6月19日,在浙江湖州市召开的长三角地区医保一体化工作座谈会上,上海青浦区、浙江嘉善县和江苏苏州吴江区三地医保局签署《长三角生态绿色一体化示范区医保一体化建设合作协议》,通过“青嘉吴医保一体化示范区”建设力争率先实现医疗保障领域同城化示范区医保一体化建设,以老百姓“需求度高”、“体验感强”、“获得感大”的重点项目为突破,通过医保信息一体化、服务一体化、保障一体化、共享一体化、管理一体化建设试点,全力打造示范区“医保一卡通2.0版”,促进长三角地区医疗保障服务均等化、普惠化、便捷化,满足人民日益增长的美好生活需要。示范区将实现:

    区域就医免备案 探索统一异地备案库试点,依托长三角异地门诊直接结算信息平台,实现青浦、吴江、嘉善二区一县参保人员(或常住人口)在示范区内定点医疗机构合理就诊无需备案,并探索依托国家异地就医信息平台实现示范区内住院免备案的可能。

    经办服务一站式 强化三地医保经办沟通联系,优化现有服务事项,试点建立医保经办服务清单、办事指南,同步统一规范线上办理事项,争取率先在全国实施跨省统一服务清单,争取率先在全国实施跨省统一服务清单,实现一网通办、一站式联办、一体化服务。

    异地审核协同化 实施定期联审互查试点,加强信息共享,统一审核标准,完善智能监控,探索构建优化、协同、高效的异地就医费用协同审核体制和运行机制。

    网上医院互联通 探索“互联网+医疗”等新服务模式试点,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,开展异地患者“互联网+”医院医保在线支付结算试点,实现示范区“互联网+”医院医保结算互联通。

    苏州作为推进长三角一体化建设的排头兵,大力推进异地就医直接结算工作,去年长三角异地就医门诊直接结算开通以来,苏州市转至上海发生门诊联网结算超过10万人次,转至浙江发生门诊联网结算近3000人次。

(朱佳范)


  

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