近日，张家港市中医医院超声科完成一例超声引导下肝脓肿穿刺+局部药物注入术治疗糖尿病合并感染，为患者解除病痛。

    6月4日，王女士因糖尿病合并感染入院，CT显示肝右叶巨大肝脓肿，范围达90mm，住院治疗半月余，虽然已经使用了高效抗生素王女士仍每天发热，病情并未好转，血压一度降到80/50mmHg，发生感染性休克。危急时刻，超声科主任洪文明提出超声引导下肝脓肿穿刺+局部药物注入术。

    超声引导下穿刺治疗简便、安全、经济、痛苦少，可以做到患者随治随走，疗效显著。洪主任有着二十多年的超声诊断经验，在其带领下，超声科结合临床相继开展了超声引导下甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结等穿刺活检诊断及肝、肾囊肿硬化治疗术，解决了许多疑难杂症。

    6月24日，洪主任在超声引导下为王女士施行了脓肿穿刺引流及药物注射治疗术。患者脓肿位于肝脏膈顶部，洪主任经过反复确定进针角度，由传统的肝脏前包膜进针改为肝下缘进针，这使得进针长度达80mm，增加了手术难度，且脓腔内部为多个细小蜂窝样小囊腔，稍有差池会引起其临近组织的损伤或脓腔引流的不畅，但洪主任凭借精湛的技术和过人的胆识一次进针即达脓腔液化区，抽出脓液20ml后用奥硝唑反复对脓腔进行冲洗，再注入舒普深抗生素，整个手术过程仅持续15分钟。王女士整个治疗过程没有不适，手术后当晚症状即好转，3天后体温就恢复正常，30日复查超声，包块已缩小至66mm。

    洪主任表示，糖尿病患者人群易合并全身感染并难以控制，严重时会危机生命。临床普通的治疗方式难以取得很好的疗效，当发现脓腔病灶时通过超声引导下穿刺治疗术，可对病灶部位进行精确定位，抽出病灶内脓液，再经常规处理，脓肿慢慢吸收，全身症状会得到很快恢复，一般三个月病灶即可消失。

（张中超）