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第29期:第14版 本期出版日期:2020-09-03

苏大附一院50分钟生死时速营救主动脉夹层患者

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    8月22日11:25分,苏大附一院颈脑血管超声科室上午的工作仍然有条不紊的进行着,突然,一张申请单引起了值班医生王润川的注意,患者是名35岁的女性,申请单上写着“右臂无脉症”,年轻女性为何会出现无脉症呢?

    值班医生赶紧让其躺在诊查床上进行检查诊断,当超声探头刚放在右侧锁骨上窝时就发现了问题!在无名动脉及其分出右侧颈总动脉全程、右侧锁骨下动脉,均能探查到撕裂的内膜片随心动周期摆动,再检查左侧颈总动脉、锁骨下动脉也出现了异常血流频谱改变,这不是主动脉夹层的血流动力学征象吗?值班蔡忻懿医生立即电话汇报惠品晶主任,同时科室翁小莉安抚病人及家属,王润川医生则继续检查,仔细询问病史:患者主诉“心痛”三天,伴随直立性耳鸣;5分钟后,惠主任大汗淋漓赶到科室,家住医院附近的她一接到电话便火速冲往科室,生怕耽误一分钟,时间就是生命!惠主任仔细确诊了检查结果,认为值班医生的诊断无误,考虑主动脉夹层型可能。

    考虑患者病情危重,随时有可能进展,惠主任第一时间汇报心脏大血管外科主任沈振亚教授,沈教授安排朱峰博士快速赶到科室,与病患家属沟通病情,告知风险,为了患者能够更快进行下一步诊治,惠主任团队又与医务处沟通,在姜惠芬处长的鼎力支持下,救护车及时将患者从老院转运到总院,虽然患者病情危重,但一切工作却紧张而有序的进行着,各科室协同合作,缩短了诊治时间,患者在护送至总院后,影像科立即完善胸腹联合CTA检查,就这样一条条绿色通道迅速为患者开通!胸腹联合CTA结果提示主动脉夹层,Stanford A型,和我们的分析一致!此前,负责的首诊医生心内科陈芝蓉主任见患者迟迟没有复诊,来电话关心、了解到病人情况后,不禁感叹幸亏行颈脑血管超声检查,发现及时使患者得到精准诊治!

    在密切监测患者生命体征变化的同时,心脏大血管外科团队加速完善患者各项术前准备,并在第一时间沈振亚教授带领团队进行手术。快速发现、果断施救、多部门配合,终于,这位患者手术顺利,目前生命体征平稳。

    在这场生死营救过程中,患者从进入颈脑血管超声科室到收治心脏大血管外科ICU,历时50分钟,这为患者赢得了及其宝贵的救治时间。

(邱浣敏 肖佳)


  

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