近日，苏大附二院妇科收治了一位48岁的女性患者，腰围渐粗，腹大如鼓，自认为是中年发福，检查后才发现是子宫肌瘤在作祟。张女士接受了手术治疗，取出的肌瘤重达14斤。

    一年前，该女士发现自己变胖了，看着自己日益增粗的腰围，以为只是发福，有时可以触摸到自己下腹部有个硬硬的肿块，也没太在意。近期张女士出现便秘、食欲不振、右上腹疼痛等症状，这才到医院就诊，发现盆腔内有个巨大实质性肿块达40厘米，不仅占满整个盆腔，而且向上腹部野蛮生长。医生告诉她，出现上述症状是肿物过大，压迫到肝脏、胆囊及消化道引起的，同时不能排除恶性肿瘤可能。

    苏大附二院妇产科主任朱维培评估病情，结合相关检查考虑该肿物系子宫来源，建议尽早手术，同时标本需送病理检查以明确良恶性。考虑到患者无生育要求，并且肿物过大，行肿物切除术出血风险高，与患者及家属沟通后行开腹“全子宫+双侧输卵管切除术”。术中探查发现这枚巨大肿物是由子宫后方近宫颈处衍生而来，占满腹盆腔，表面血管丰富，并将子宫体压迫至上腹部。更槽糕的肿物与左侧输尿管粘连严重，似从瘤间穿过，分离了20多公分才将长期受压变形的输尿管解开，请泌尿外科副主任医师崔勇台上会诊，术中需要放置输尿管支架防止缺血坏死。经过3个小时的紧张而有序的手术，顺利将子宫及双侧输卵管切除，标本称重竟重达14斤。术后病理检查为恶性潜能未定的平滑肌肿瘤，肌瘤较大，建议随诊。目前该女子恢复良好，已康复出院。

    子宫肌瘤是女性生殖器官肿瘤中最常见的良性肿瘤，但像这么大的肌瘤实属少见。朱主任提醒广大女性朋友，出现下腹部可触及肿块、月经增多、尿频尿急、便秘、白带增多、腹痛等症状应重视，及时就医。有些患者发现腹部隆起等症状以为只是发福而不就诊，这将延误诊治，如果子宫肌瘤使子宫增大小于孕3月大小，完全可以采用腹腔镜微创手术切除，避免肌瘤过大，增加切口长度、手术难度和风险。特别提醒进入中年后的女性朋友，最好定期进行体检，至少每年一次，早发现、早诊断、早治疗。

（张青 肖佳）