最近，吴先生的膝盖关节里发生了一件可怕的事儿，居然长出了许许多多看起来像“鸡头米”一样的颗粒，这究竟是怎么一回事？

    吴先生的左侧膝关节疼痛肿胀1年了，最近三个月更是逐渐加重，到了苏州市立医院北区运动医学科就诊。膝关节的疼痛已经严重影响了吴先生的关节伸曲活动，行走的时候疼痛感明显，只能半曲着膝盖走路。医生为吴先生仔细查体并结合医学影像资料，考虑到吴先生应该是“滑膜软骨瘤病”，需要进行关节镜微创手术治疗。在给吴先生的手术过程中，通过关节镜清晰地看见后侧关节囊和半月板下面都充满了白色的游离颗粒，大大小小，有的圆似鸡头米、有的形状不规则。为吴先生进行关节镜下清理术，将白色的游离体和病变的关节滑膜充分清除，竟是清理出数百颗游离体。

    这些白色的游离体是一种名为“滑膜软骨瘤病”的良性瘤体。滑膜软骨瘤病是一种发生在关节、滑囊、腱鞘内的良性肿瘤。通常发生在膝关节，也可发生在髋关节和踝关节等关节。常见于20-50岁的成年人。瘤体的大小不等，小的像米粒，大的像饱满的鸡头米。患病后的主要症状就是关节的疼痛肿胀，关节的活动范围减小，发生打软腿和关节交锁的情况，严重时可以直接摸到游离体。

    滑膜软骨瘤病的发病原因目前尚不清楚，可能与创伤、炎症、骨软骨性化生等有关，或继发于类风湿、结核、神经性软骨炎等软骨疾病。目前的治疗主要以手术清除为主，术后仍有复发的风险。长期预后如何，取决于关节软骨损伤的情况。所以早发现、早清理、避免关节软骨损伤并搭配良好的康复治疗是关键，康复后要坚持定期的随访复查。千万不要忍到疼痛难忍的时候才就医或是好了伤疤忘了疼不去复查。

    做完手术的吴先生状态恢复地非常不错。术后第一天就可以自行下地活动了。配合三天的康复训练，目前膝关节的伸屈活动已基本恢复正常。关节镜微创手术是治疗滑膜软骨瘤病的首选，术中创伤小，术后恢复迅速，让吴先生早日重返日常生活。

（顾雪平 黄逸凡）