年过七旬的老张被右脚上的创面反复破溃折磨了3年多。今年以来,老张的右脚疼痛明显加重,甚至需要坐轮椅出行。在当地医院就诊时,医生告诉他“病情发展严重的话可能要截肢”。得知郑州大学第五附属医院血管外科在治疗慢性溃疡方面经验丰富,立刻前来就诊。
血管外科创面治疗组组长王颖博士接诊后通过研判,确认他为“典型糖尿病性足坏疽”,并已继发严重感染,需尽快切开引流,病情进一步发展确实存在截肢的风险。术前检查显示,老张的右足第五趾跖骨骨质均破坏,合并骨髓炎,并存在下肢动脉硬化、糖尿病的情况。
通过对老张的病情进行糖尿病足多学科联合会诊(MDT)管理,治疗组专家先指导其改善饮食,调整血糖,而后清创并去除死骨,给予封闭式负压引流,生长因子灌注冲洗。
术后一周时去除负压装置,老张的右脚创面可见明显改善,肉芽生长良好。经过后期一个月的清创换药治疗,老张入院时濒临截肢的右足得以痊愈,彻底摆脱了轮椅。(本报记者郭培远通讯员马珂)
健康贴士
据统计,我国目前糖尿病患者超1亿人,而且有逐年增高的趋势,伴随而来的是糖尿病足发病率的提高。我国50岁以上糖尿病患者中糖尿病足的感染比例高达8.1%,因创面溃疡截肢成为糖尿病患者致残和致死的主要原因之一。糖尿病足重在预防,患者日常生活中要积极控制血糖,加强足部护理,正确治疗灰指甲、胼胝体、嵌甲等足病。一旦出现足部溃疡要尽早就医。