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第4940期:第04版 本期出版日期:2024-05-16

胳膊断成3节肘关节游离

郑州市骨科医院成功救治

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本报讯(记者郭培远通讯员张浩)“当时我正在朋友家二楼,一时没站稳,从楼上跌了下去!我本能地想用手撑地,没想到自己恰好跌在了正在工作的压面机旁边,左胳膊当即被卷了进去。”5月9日,回忆起4月初那惊险的一幕,56岁的李女士至今仍心有余悸,“当手臂从压面机里拔出来的时候,疼得几乎没有知觉,皮肤像开水烫过一样,全是水泡,我真觉得自己的胳膊保不住了!”

幸亏李女士第一时间被送到了郑州市骨科医院。据该院创伤外科副主任医师张金星介绍,当时李女士左臂断成3节,除了肱骨干粉碎性骨折和尺桡骨多段粉碎骨折,肘关节两端被分割游离(医学上称为“漂浮肘”),受伤的左臂还出现大面积的张力性水泡。“如果前臂损伤不及时得到处理,就会因血液供应不足导致肌肉组织坏死,李女士将面临截肢的风险。”创伤外科主治医师裴少新表示,结合李女士的伤情,除了手术治疗外,更重要的是保护软组织,减少感染。考虑到李女士伤势严重,如果一次性完成手术,创伤较大,感染风险增高,医生们慎重研讨后决定分两次手术对其进行治疗。

经过近10天的消肿防感染治疗后,李女士接受了第一次主要针对其上臂骨折的手术,5天后,又接受了第二次手术。由于李女士前臂外侧布满张力性水泡,医生采取了桡骨背侧入路方案,最大程度地保护软组织,减少感染风险。

两次手术完成,如何防止患者出现术后感染?护理团队制定了最高级别的护理方案:管床护士轮班交接,护理频次缩短为间隔半小时进行,随时关注患者血液循环情况,并指导其逐步进行早期功能锻炼,减轻肿胀。

大约一个月过去,李女士除左臂部分功能受限外,其余恢复状况良好,顺利出院。

  

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