□王都君
“把患者从死亡线上拉回来,没有什么比这更让我高兴了。”5月21日,在安阳地区医院糖尿病科医生办公室里,张永选说道。
张永选是科主任,也是安阳市医学会内分泌学分会副主任委员,还是安阳市、濮阳市医学会糖尿病分会常委。从医20余载,他擅长糖尿病及其急慢性并发症的诊治,尤其擅长治疗糖尿病足及复杂创面修复。
选择医学,张永选深受父亲的影响。从小他就目睹父亲望闻问切,给人看病,被人需要,内心深处对医学的热爱油然而生,后来如愿考上了医学院。
“预防糖尿病,宣教比治疗更重要。”张永选经常这么说。多年来,他一直坚持下乡村、进社区,从日常饮食、药物治疗等方面给群众科普糖尿病医学知识,连续在世界糖尿病日组织参加义务宣讲。“糖尿病的并发症很多,无论在时间、精力还是金钱方面,患者及其家庭的压力都很大。如果能及早预防,势必事半功倍。”张永选表示。
“张主任是我们科室最忙的人,没有之一。很多次患者来找张主任,问他当天会不会不来医院,我都回答,‘不会!他一周上8天班’!”提到张永选,该院糖尿病科护士长武玉红夸张地说道。
据武玉红介绍,2023年7月,一位70多岁的老太太因患糖尿病,足部严重溃烂,发烧近40℃,其家属一路打听找到了张永选。“来之前,别的医院建议截肢”,一见面,张永选就听出了老太太的绝望。张永选当即将老太太的患处切开4个口子进行引流、清创处理。经过20多天的住院治疗,老太太退烧,溃烂处消肿,原本可能要截去的脚也保住了,“看到张主任给老太太用的消炎药是4块钱一盒的庆大霉素,老太太的儿子惊呼不敢相信”。
“2018年,我在林州市一家兄弟医院坐诊,一位意识不清的大车司机被人紧急送医。”采访中,张永选讲起了他亲身经历的一件事,“患者当时不停地大喘气,随时有生命危险,急诊科医生对症治疗迟迟不见效,加上一时又搞不清病因,无奈提出建议向上级医院转诊。当时跟我一起坐诊的医生恰巧是患者的表哥,他向我咨询看能否帮忙过去看看。”查看了患者的化验单,张永选发现其血糖、尿糖指数极高,但经了解,患者既往身体健康,没有糖尿病史,只是发病前曾空腹喝了3瓶绿茶。根据多年的经验,张永选研判其可能是糖尿病酮症酸中毒,当机立断给患者用上了胰岛素,手、脚三路一起输液。一个小时之后,患者呼吸平稳,血糖指数渐渐恢复正常。
总结多年的临床实践研究,张永选对糖尿病的各种并发症有着自己独特的见解,并在治疗过程中制订不拘一格的方案。同时,他还非常推崇健康饮食和心理疗法,让患者建立正确的生活态度。
“吃苦瓜不降糖,喝稀饭升糖快。”“喝稀饭相当于喝糖水,糖尿病人要少喝稀饭。”“牛奶、豆浆、白开水、紫菜汤,是最健康的汤饮。”……坐诊查房时、同患者家属闲聊时,张永选常常把这些话挂在嘴边。
在张永选的办公室书柜里,除了医学书籍,还放有一些心理学书籍。
“近年来糖尿病患者越来越低龄化,这在一定程度上与不少年轻人缺乏正确的心理教育和家庭引导,过分依赖高糖分碳酸饮料有关。”张永选解释说,两年前曾接诊过一个19岁的男孩,患糖尿病2年多,日常将饮料当水喝,血糖指数一度高达40mmol/L。住院期间,张永选发现这个男孩像个“巨婴”,生活里事无巨细都由妈妈包办。张永选经常鼓励他“男儿当自强”,还推荐了一些心理学书籍给他。“男孩觉得我不仅是给他看病的医生,还像朋友一样跟他谈心,除了积极配合治疗,生活态度、饮食结构也彻底改变。直到现在,他还经常发微信给我,我们俩成了忘年交。”
发表论文15篇,参编专著3部,曾获该院两届医德医风标兵、两届十佳青年医师、优秀共产党员称号,获安阳市科技进步奖2项、国家发明专利2项……对于自己所取得的诸多成绩,张永选只说了一句话,“医者初心,责任使然”。