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第5057期:第04版 本期出版日期:2024-11-07

世界卒中日 听听权威专家的防治“心里话”

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10月29日,世界卒中日,中国健康知识传播激励计划专题访谈节目中,中央电视台评论员、该计划项目健康知识宣传员白岩松与中国卒中学会会长、首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军,中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长孔灵芝,就卒中的预防、高危人群特点、尽早发现卒中迹象、突发卒中急救,以及卒中的治疗和康复等话题,进行了深入讨论,倡导公众正确认识卒中,积极行动防范卒中带来的危害。

卒中预防

注意三大危险因素

王拥军指出,卒中的危险因素主要分为三大类:一是遗传因素,包括家族卒中病史和40-50个与卒中相关的单基因遗传病;二是基础疾病,如高血压、高血糖、高血脂、心脏病(尤其是房颤)等;三是行为危险因素,包括不健康的生活方式,如蔬菜水果摄入不足、过量饮酒、吸烟、缺乏运动、焦虑和失眠等。

王拥军特别提醒,即使有遗传倾向,通过积极的生活方式进行干预和管理,也可有效降低卒中风险。

王拥军表示,快速散步、间歇性有氧运动是目前科学研究证实对预防卒中有显著效果的运动方式。

卒中预警

掌握“120”原则

王拥军提醒说,卒中在真正发作之前,至少有1/3以上的人会有预警症状,抓住“最后一次机会”至关重要。预警信号即短暂性脑缺血发作,包括一过性的一侧肢体麻木、视物模糊或重影、言语不利,部分人会发生眩晕,出现天旋地转、恶心呕吐、剧烈头疼等症状。

卒中预警识别的“120”原则简单易记:“1”是照镜子观察面部是否对称,“2”是平举双臂看是否有一侧无力,“0”则是聆听,询问复杂句子是否能够理解。王拥军表示,有卒中风险的人平时多照镜子、多微笑,既能改善心情,还有可能发现卒中的早期迹象,尽早采取救治措施。

卒中救治

黄金救援越早越好

“时间就是大脑。”王拥军说,卒中救援每错过一分钟,脑细胞至少多死亡10万个;脑细胞不可再生,脑细胞死亡越多,未来残疾的风险就越高。

王拥军表示,卒中的黄金救援时间通常是发病后的4.5小时(270分钟),如果在这个时间窗内得到治疗,大多数患者可以避免残疾。

他特别提醒公众,卒中后自驾或打车前往医院是错误的,正确做法是立即拨打120求救电话,因为专业人员可利用救护车上的设备对患者进行实时监测,同时衔接医院卒中中心,更好为病人做好救护。卒中后在家庭环境中等待时,应避免任何可能加重病情的错误处理方式,如拖拽患者或给予药物和水。

卒中康复

尽早开始防止复发

康复训练是卒中治疗的重要组成部分,包括肢体、语言和心理康复。卒中康复有三个窗口期:住院期间的超急性期、发病后的三个月内以及发病后的三个月到半年的时期,越早开始康复,效果越好。

预防卒中复发也是治疗的一部分,王拥军指出,卒中后复发的风险因素包括未能有效控制危险因素和未能按时服用二级预防药物。通过规范治疗和改善生活方式,可以显著降低卒中的复发率。

  

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