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第21期:第08版 本期出版日期:2019-06-06

一场“暴雪”引发保险纠纷

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    突如其来的强雨雪天气,给投保公司造成一定损失。此时,保险合同中规定的“暴雪”,标准究竟谁说了算?如果未达到气象意义上的“暴雪”,保险公司是否能免除赔偿责任?近日,苏州市虎丘区人民法院依法审理了一起财产损失保险合同纠纷案,双方对保险合同中“暴雪”术语释义的理解发生争议,法院对该条款适用疑义利益解释原则,从而作出有利于被保险人的解释,最终判决被告保险公司支付原告装饰公司保险赔偿款及鉴定费共计11万元。

    投保不满一年,房屋被雪压坏

    2017年8月,原告向被告投保了财产综合险,保险标的为房屋、建筑物及机器设备,保险期一年。2018年2月,苏州市出现大范围强雨雪,导致房屋开裂受损。原告向被告报案后,要求其按照合同约定进行理赔,遭拒绝后诉至法院。

    经查明,2018年2月5日,苏州市气象服务中心出具《气象资料》载明:受强降雪区的影响,2018年1月25日8时到20时12小时,苏州市气象观测站观测到的降雪量为7.3毫米,25日8时到26日8时,苏州市气象观测站观测到的降雪量为10.4毫米,均达到了暴雪量级。1月27日到28日苏州再次出现强降雪,27日8时到20时12小时,苏州市气象观测站观测到的降雪量为7.2毫米,27日8时到28日8时,苏州市气象观测站观测到的降雪量为12.1毫米,均达到了暴雪量级。

    诉讼过程中,法院根据原告申请,委托第三方对涉案受损房屋进行评估,确定损失金额为10万元,鉴定费1万元。

    未达“暴雪”标准,保险公司拒赔

    庭审中,被告保险公司辩称,依据保险条款约定,暴雪是指连续12小时的降雪量大于或等于10毫米的降雪现象。保险条款的释义并非加重和免除保险人责任的免责条款,且该条款并非语义含糊,因而不需要对保险公司作出不利解释。且原告方在投保单和保险条款上均盖章予以确认,收到并已明确条款内容,保险人已经做了充分的说明义务,因此条款应当予以适用。

    承办法官表示,本案争议的焦点即在于,双方对保险合同中“暴雪”术语释义的理解发生争议,对该条款是否适用疑义利益解释原则,从而作出有利于被保险人的解释。

    双方理解发生争议,法院判决支持原告

    法院认为,原被告之间存在合法有效的保险合同关系,双方均应按照合同约定履行各自的义务。原告作为投保人及被保险人按约向原告支付了保险费,被告理应在其承保范围内承担相应的保险责任。

    本案中,原告提供的格式条款对于“暴雪”的定义为指连续12小时的降雪量大于或等于10毫米的降雪现象,该标准严于气象学中对于暴雪量级的定义,不符合气象学专业上对于暴雪的通常理解,因此对该条款应当适用疑义利益解释原则,作出有利于被保险人和受益人的解释。

    “根据气象中心出具的资料,2018年1月25日至1月28日的降雪量已经达到保险合同约定的‘暴雪’的赔付条件,属于被告保险责任。”承办法官指出,被告应当履行赔偿保险金的义务,于是判决如上。

(张伟明 艾家静 肖佳)


  

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