2019年11月7日下午，怀孕足月的胡女士（化名）在苏州市立医院北区妇产科病房等待剖腹产手术，入院诊断为胎儿头盆不称。两点左右，胡女士突然开始出现了宫缩，经床位医生检查发现胡女士宫开一指，随后发生了破膜。床位医生立即给胡女士上胎心监护，监护仪显示胎心从137次每分不断下降，最低降到了40次每分，她马上电话联系了上级医生陈碧芳主任医师。

    很快，陈主任健步如飞地赶到患者身边，她看到胎心一下子掉的这么低，根据以往经验，初步考虑是脐带脱垂导致胎儿血供不足。但通过阴道检查并未发现脱垂的脐带，陈主任判断胡女士出现的是隐性脐带脱垂，脐带正好被胎儿的头部压在了宫颈口。一般的脐带脱垂是脐带脱出于胎儿先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，但是隐性的脐带脱垂相较于一般的脐带脱垂容易被忽视。脐带是宝宝的生命线，如果没有及时发现，胎儿缺氧时间较长，会造成一系列不可逆的并发症，严重的可致脑瘫甚至窒息死亡。

    陈主任立即用手托着胡女士的臀部把位置垫高，避免胎头再次压住脐带，并给予胡女士吸氧等对症处理，监护仪显示胎儿心跳逐渐恢复正常。同时，北区妇产科启动应急预案，分别通知麻醉科、产科、手术室等相关科室为胡女士安排紧急剖宫产手术，做好新生儿的抢救准备，并安排工作人员准备好电梯，确保无缝对接直达手术室。而整个运送过程中，陈主任的手一直托着胡女士的臀部保持抬高体位。十几分钟后，一声响亮的哭声从手术室传来，胡女士顺利产下一名体重2850克的女宝宝，新生儿评分为满分。

    脐带脱垂发生率为0.1%-0.6%，是引起围产儿死亡的重要原因，围产儿的病死率可达20—30%。脐带脱垂后，脐带受压以及外界环境刺激引发脐血管痉挛，脐血流受阻，导致胎儿畸形缺血缺氧、死胎、新生儿窒息、脑瘫等严重并发症。胎位不正、胎头高浮、羊水过多、羊水早破、脐带过长等原因都可能导致脐带脱垂。苏州市立医院北区陈碧芳主任医师提醒，产妇要重视定期产检，尤其是高危产妇，要听从医生建议，如有需要可在医院待产，避免发生意外情况。

    胡女士手术结束后听闻脐带脱垂的危险性，仍是后怕不已，胡女士说“如果不是陈主任沉着冷静的面对，操纵自如的处理，若不是她医术高明，化险为夷，此刻我还能搂着我的女儿，感受到她的一颦一笑吗？！”现在胡女士的女儿一天天健康地长大，她珍惜这来之不易的幸福，也对陈主任及整个市立医院北区充满无尽的感激。 （陶然 肖佳）