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第4526期:第04版 本期出版日期:2022-08-19

颅内动脉狭窄合并动脉瘤

郑州市中医院为一老人一次手术解决

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□本报记者郭培远通讯员路瑞娜

8月10日,73岁的杨阿姨因反复脑梗被送到郑州市中医院。杨阿姨的脑动脉造影显示,其颅内动脉重度狭窄,同时合并动脉瘤。

该院脑病一科主任楚海波、副主任郭锐带领团队对杨阿姨的病情展开了讨论:颅内动脉狭窄处理起来不难,但是狭窄处合并动脉瘤处理起来就没那么容易。如果用支架处理狭窄,有可能压迫动脉瘤,造成破裂出血;如果通过介入栓塞来处理动脉瘤,则可能因为栓塞材料造成支架释放不全。经过反复权衡,团队最后决定尽快为患者进行全麻下介入手术。

8月14日,在该院麻醉科的全力配合下,脑病一科介入团队为杨阿姨进行了颅内动脉狭窄合并动脉瘤手术治疗:先往颅内动脉送入导丝,用球囊在狭窄处进行预扩张,改善供血。然后在动脉瘤腔内预埋栓塞微导管,将支架送入狭窄处撑开。最后在预埋的微导管内置入弹簧圈将动脉瘤栓塞……经过近两个小时的“刀尖上绣花”,手术完成。杨阿姨的脑动脉造影显示,血管该闭的闭(动脉瘤血管),该通的通(正常血管),达到了手术预期。

8月15日上午,杨阿姨各项指标平稳,已经可以下床活动。

  

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