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第4526期:第04版 本期出版日期:2022-08-19

妙龄少女刚刚开启大学生活,一份体检报告让全家陷入崩溃

胰腺实性假乳头状瘤切除记

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□本报记者郭培远通讯员马珂

20岁的玲玲(化名)是一名在校大学生,在一次体检中,彩超显示她的胰腺长了一颗直径8厘米的巨大肿瘤。玲玲的父母上网查询相关知识,得知胰腺肿瘤临床治疗效果不佳,一家人为此陷入无比的恐惧和悲伤之中。

尽管如此,玲玲的父母还是下定决心尽力给女儿最好的治疗。经过多方打听,他们来到了郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科。

8月16日,记者在郑大五附院,采访了接诊玲玲的肝胆胰腺外科主任、教授李晓勇。

李晓勇告诉记者,他对玲玲的彩超报告进行了仔细研判,凭借丰富的临床经验,基本断定不是家长所担心的胰腺癌。闻听李晓勇的话,玲玲一家人的心情也放松了许多。玲玲的主治医师陈升阳安排她做了增强CT及MRI等术前评估检查,结果提示,玲玲胰腺实性假乳头状瘤的可能性极大(一种预后较好的胰腺肿瘤)。

由于玲玲的肿瘤巨大,局部胆管、胰管被推挤明显,肿瘤周边比邻关系复杂,李晓勇带领团队制订了手术方案:腹腔镜下胰腺肿瘤切除,若术中肿瘤侵犯比邻胆管或胰管,再改行胆肠吻合手术或胰十二指肠切除手术。

据记者了解,腹腔镜下胰腺肿瘤局部切除,对主刀医师是一种高难度的技术挑战,如果手术失败,将不得不切除患者的数个腹腔脏器,再行复杂的脏器吻合(胰腺小肠吻合、胆管小肠吻合、胃小肠吻合),且患者术后生活质量显著下降。这对于人生才刚刚开始的玲玲来讲,将是多么残酷的结果。

经过详细的术前讨论、麻醉评估等多项准备工作,在该院麻醉科胡强夫主任医师团队及手术室护理团队的精心配合下,李晓勇、陈升阳团队成功对玲玲实施了腹腔镜下胰腺肿瘤切除术,玲玲的胰腺、胆管、十二指肠均得到了完整保留。玲玲的术后病理检查结果同术前诊断一致:胰腺实性假乳头状瘤。

在围手术期,玲玲得到了肝胆胰腺外科医护人员的精心治疗和护理,恢复效果良好。

记者采访当天,玲玲痊愈出院,预计在家休养一个月后就可以重返校园,开始和常人一样的学习、生活,笼罩一家人多日的阴霾一扫而空。

健康小科普

胰腺实性假乳头状瘤,是一种极其少见的胰腺外分泌肿瘤,仅占所有胰腺类肿瘤的0.13%~2.7%。但有研究指出,自2000年以来,胰腺实性假乳头状瘤发病率提高了7倍。

胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,平均发病年龄为25岁,男女发病比约为1∶10,男性患者的恶性程度较女性高,更易发生肿瘤复发或转移,其具体发病机制尚不明确。目前手术治疗是理想的根治性手段,术后5年生存率达95%以上,较少发生肿瘤复发或转移情况。

  

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