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第6期:第12版 本期出版日期:2021-02-25

节前遭遇糖尿病足湿性坏疽 科室协作保住“立足之地”

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    很多“糖友”都明白一个道理:糖尿病本身并没有那么可怕,可怕的是它导致的各种并发症!糖尿病足就是令“糖友”们头疼不已的并发症之一。不巧的是,春节前夕,60岁的朱阿姨就在糖尿病足上吃了很大苦头…

    据朱阿姨女儿自述,阿姨患有糖尿病多年,因疏于控制,血糖一直都不算稳定。临近春节那段时间,朱阿姨并发症严重,症状最明显的则是她的糖尿病足,尤其涉及右足5个足趾都坏死并脓性渗透、明显肿胀及末端血供差,情况不容乐观。

    一开始,本着就近方便的原则,朱阿姨选择在家附近的医院治疗,然而因症状严重、治疗棘手,跑了几家附近的医院,除了吃药、挂水消炎,都未能得到更好的治疗。

    朱阿姨的亲戚在听说了她的情况后,果断推荐她去金阊医院内分泌科找蒋志华主任诊治。遗憾的是,蒋志华主任在查看了她的病情后,只能告诉她:由于朱阿姨的糖尿病足发现、治疗较晚,导致湿性坏疽,已经失去了保守治疗的机会,建议她转院内骨科找许龙根主任进行医治,由内分泌科进行血糖控制上的配合治疗。

    蒋主任表示:“控制糖尿病,最重要的还是‘早发现、早治疗’才能‘早获益’,糖尿病的规范化治疗可有效减少、延缓并发症的发生和发展。此外,因糖尿病并发症较多且复杂,往往需要涉及多个学科的综合治疗,所以各科室间的多学科合作在糖尿病治疗上也变得尤为重要。像朱女士目前这种情况,就需要依靠综合治疗。”

    2021年1月底,朱阿姨在女儿的陪伴下被许龙根主任收治入院。针对朱阿姨的病情、结合检查结果,许龙根主任确认:朱阿姨的情况不能再拖,必须尽快将病变足趾部位进行手术切除,以避免病足进一步恶化及日后可能导致的截肢风险。

    2月2日,在经过了严密的血糖调控和充分的术前准备后,朱阿姨于金阊医院成功接受了“糖尿病足截趾手术”。手术由许龙根主任主刀,刘白楠、朱月明两位医生共同参与完成,过程顺利、术后效果良好。

    术后恢复期间,蒋志华主任继续为朱阿姨进行了血糖上的调控,将血糖控制在正常范围内。术后一周,朱阿姨情况稳定,已可无碍下地行走、顺利出院。“感谢蒋主任和许主任为我妈妈提供的最优治疗方案,才能将损伤降到最小!二位主任医术精湛、有口皆碑,谢谢他们的帮助!”2月10日上午,为表达谢意,朱阿姨的女儿特地为两位主任各送来一面锦旗,她笑着表示:“感谢的方式有很多种,为了不使他们为难,我就只能选择这样的方式来传达谢意啦!

    认识糖尿病足:糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,它是因局部神经异常和下肢远端外周血管而导致相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏,严重者有截肢的危险。糖尿病足是我国非创伤性截肢的首因:高达27.3%的截肢是由于糖尿病足所致。糖尿病足重在预防,早期的预防和治疗可以使45%-85%的患者免于截肢。 (陈玉蛟)


  

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