孩子,如果你的“蛋蛋”痛,一定不要因羞于向家长启齿,而错过最佳治疗时机。
这是泌尿外科医生对患者尤其是青春期孩子的忠告。
“蛋蛋”,即睾丸,维系着从“性”福生活到传宗接代的一系列功能。引起孩子“蛋蛋”痛的原因有睾丸扭转、睾丸炎、外伤等。临床上因睾丸扭转而错过最佳治疗时机,最后只能切掉坏死“蛋蛋”的案例并不罕见。
什么是睾丸扭转?睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生扭曲、扭转,进而阻断睾丸的血液供应,导致睾丸缺血、坏死。上到七八十岁的老人,下到刚出生的宝宝,都可能发生睾丸扭转,但青春期前后的男孩子最常见。患者出现突然阴囊疼痛,初为隐痛,很快转为剧痛,睾丸肿大、触痛明显,常在睡眠时或剧烈运动后发生。不少患儿同时伴有恶心、呕吐。
根据统计数据,睾丸扭转发生的6小时内是黄金急救时间;如果在发生之后的6~12小时才处理,睾丸存活率约70%;如果在发生之后的12~24小时处理,睾丸存活率骤降至20%;如果睾丸扭转发生24小时后还没有施救,睾丸基本无存活可能。扭转程度越严重,睾丸坏死的时间就会越短。扭转380°的,睾丸12小时之内就会坏死,而扭转超过720°的,睾丸两小时内就会彻底坏死。
临床上诊断睾丸扭转并不难,阴囊彩超是简便、快捷的诊断方法。笔者前一段时间曾接诊一个10岁左右的男孩,发病不到1个小时,加急彩超确诊,第一时间予以复位,孩子将来的生育功能不会有任何后遗症。笔者也曾看过不幸的案例报道,一家长认为大夫危言耸听、乱检查、乱收费而拒绝做彩超及手术探查,错过了最佳治疗时机而最终切除了孩子的睾丸。
(郑州市中医院王晓燕)