近期,不少人新冠病毒感染后居家自行用药,“千人一方”“一方到底”者不鲜见,有些人疗效好、康复快,有些人则反反复复、迁延不愈。郑州市中医院专家组依据《伤寒杂病论》等中医经典理论,结合当前气候特点,将病因分类、病程分期,形成了“两方通用,三期分治”的整体诊疗方案。根据发病之初的症状,专家组将病因大致归为风热夹湿毒、风寒夹湿毒两大类。若发病之初咽痛、发热,为风热夹湿毒,此时宜采用清热解毒类药物(推荐金蒡清疫方,即金蒡清疫颗粒、金蒡清疫汤等);若患者高热恶寒、咳嗽、头痛、全身酸痛,则为风寒夹湿毒,宜采用散寒解表类药物(推荐荆防败瘟方)。根据症状的变化,专家组将病程大致分为初期、中期、康复期三个阶段,阶段不同,选用的方剂不同。病程初期,以高热,恶寒、咳嗽、头身疼痛为主要表现者,使用一号方--“葛根汤+败毒散加减(简称退热方)”。病程中期,咳嗽剧烈,伴有咽痛者,使用二号方--“射干麻黄汤+止嗽散加减(简称止咳方)”;咽干咽痛剧烈,伴咳嗽者,使用三号方--“沙参麦冬汤+止嗽散加减(简称利咽方)”。康复期,患者肺脾气虚或气阴两虚,可选用参苓白术散或生脉饮加减。
此外,专家组还发布了儿童临证用药指导方案:风寒型,用荆防解表颗粒;风热型,用桑菊解表颗粒;发热,用柴葛退热颗粒;痰热咳嗽、风热咳嗽,用小儿麻杏;燥咳,用小儿紫冬颗粒;热毒明显,咽痛咽干,用野菊解毒颗粒;大便干结,用大黄导滞颗粒;食积腹胀、纳差、舌苔厚,用三仙消食颗粒。
目前,郑州市中医院的金蒡清疫方和荆防败瘟方均已取得省药监局制剂备案批号,实行批量生产;一号、二号和三号协定方均已调制现成饮片,门诊开具处方后可直接取药。
(本报记者郭培远通讯员路瑞娜)