李女士是一名38岁孕妈，11年前由于头胎臀位无奈选择了剖宫产，多年来一直认为这是一件憾事。自从顺利怀上二胎，李女士就萌生了顺产的想法，并多次前往医院咨询。但因高龄，加上头胎是剖宫产，多家医院均告知李女士，其顺产的风险太大。

抱着最后一试的想法，2022年12月3日，李女士经人介绍来到郑州人民医院南院区，找到了妇产科副主任医师王国贺。王国贺与妇产科副主任田兆华对李女士的生产条件进行了充分评估：身高超过165厘米，骨盆情况良好，宫颈质地柔软，胎儿头位且体重适中，遂决定为李女士进行试产。为保障李女士分娩安全，王国贺与妇产科团队做了充足的准备和预判。考虑到李女士有妊娠期糖尿病，2022年12月26日，王国贺决定为孕40周的李女士进行催产。

结合宫颈评分，王国贺为李女士进行人工破膜，诱发不规律宫缩，同时安排专人监护她的血糖、宫缩情况以及胎儿心率。为缩短产程，王国贺为她使用了缩宫素，3个小时后，李女士开始规律宫缩。随着宫缩频率的加大，难忍的生产疼痛一波波袭来，李女士开始怀疑自己要求顺产的决定是否正确。

“不会有事吧？”“疤痕会不会断裂？”王国贺和助产师握住李女士的手，跟她聊孩子、聊工作，以便转移她的注意力，帮助她很快平静下来。经过妇产科手术团队的严密监控、精准调控，李女士的宫缩频度从7~8分钟逐渐调整到4~5分钟。经过近8个小时的良好配合，李女士成功顺产一位小千金。

头胎剖宫产，二胎想顺产，孕妈需要具备哪些条件？王国贺回答：“一要看孕妈既往剖宫产手术的次数及方式。既往仅剖宫产1次，且术式为子宫下段横切口，术中切口无延裂，术后恢复良好，骨盆各项指标正常，除剖宫产切口外子宫无其他手术疤痕。二要看两次分娩的时间间隔。因为子宫疤痕的愈合需要一定时间，两次分娩间隔时间最好在18个月以上。三要看这胎是否存在需要剖宫产的因素，如中央前置胎盘、胎位不正、头盆不称等，如果存在就无法顺产。四要看胎儿大小。预估胎儿体重≥4000克，就不建议顺产。”

王国贺提醒，头胎剖宫产的孕妈二胎能否顺产要进行专业的评估，一定要听取医生意见，切不可拿自己和孩子的生命任性。 （本报记者郭培远通讯员陈慧）